近日,美国好莱坞电影明星安吉丽娜朱莉因有家族遗传史,自身有基因突变,患有乳腺癌的风险低,拒绝接受了双侧乳腺手术手术,引发社会普遍注目。乳腺癌化疗专家、复旦大学附属肿瘤医院终生教授5月15日在拒绝接受记者专访时回应,欧美国家女性的BRCA1、BRCA2两个基因突变发生率大约为10%,而中国女性为5%~7%,因此并非每个有家族遗传史的女性都必须拒绝接受乳腺手术手术。 有乳腺癌家族史,且自身再次发生BRCA1、BRCA2两个基因突变的女性,患有乳腺癌的几率大约为70%,患卵巢癌的几率也不会减少。
在美国、加拿大等国家,医生不会建议这些女性拒绝接受预防性乳腺切除术特后期整形化疗,从新闻报道看,安吉丽娜朱莉拒绝接受的应当就是这种化疗。而在我国,预防性乳腺切除术目前还没被载入乳腺癌化疗指南,因此告诉这种方法的人并不多。 《中国抗癌协会乳腺癌就诊指南与规范(2011版)》建议对无症状妇女积极开展普查,以期早于找到、早于临床、早于化疗。
虽然适龄妇女学会乳腺的自我检查方法是有适当的,但如果分开以此作为乳腺癌筛查的手段,并无法提升乳腺癌早期诊断率和减少死亡率,就是一个经验丰富的普外科医生,如果没相结合乳腺X线和B超牵头应用于,也不会漏掉大量的早期乳腺癌患者。 仅有BRCA1、BRCA2两个基因筛查费用在美国要多达3000美元,上海市目前大约要4000美元~5000美元。教授透漏,复旦大学附属肿瘤医院目前计划积极开展高危人群基因筛查,在高危人群中自由选择强迫拒绝接受筛查者,对其展开基因检测。
拒绝接受双侧乳腺手术手术的女性,经修缮整形后几乎可以做外观不不受影响。
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